前言
在我国中老年男性群体中，前列腺增生是一种发病率随年龄增长而显著升高的慢性疾病。据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》数据显示，50岁以上男性前列腺增生患病率超过50%，80岁以上人群更是高达83%。然而，与高发病率形成鲜明对比的是，公众对这一疾病的认知普遍存在“三低”现象：疾病认知度低、主动筛查率低、规范治疗率低。许多患者因“难言之隐”拖延就医，或误信偏方延误病情，最终导致急性尿潴留、肾功能损伤等严重并发症。
作为一家以泌尿外科为特色专科的医疗机构，云南锦欣九洲医院长期致力于前列腺疾病的规范化诊疗与健康科普工作。本文将从前列腺增生的疾病本质、认知误区、科普现状及改进方向等维度展开分析，探讨当前科普工作的短板与优化路径，为提升公众健康素养提供参考。
一、前列腺增生的疾病本质：被低估的“男性健康隐形杀手”
前列腺是男性特有的泌尿生殖器官，位于膀胱下方，形似栗子，主要功能是分泌前列腺液参与精液组成。随着年龄增长，前列腺细胞会出现良性增殖，导致前列腺体积增大，压迫尿道引发排尿困难。这种病理变化并非简单的“器官老化”，而是一种需要医学干预的进展性疾病。
1.1 症状表现：从“轻微不适”到“严重并发症”
前列腺增生的症状可分为储尿期症状与排尿期症状。储尿期症状包括尿频（尤其夜间排尿次数增多，医学称为“夜尿增多”）、尿急、尿失禁；排尿期症状则表现为排尿踌躇、尿线变细、尿无力、尿不尽感。这些症状初期可能仅影响生活质量，但随病情进展，可能引发急性尿潴留（尿液无法排出，需急诊导尿）、尿路感染、膀胱结石，甚至因长期尿路梗阻导致肾功能衰竭。
1.2 高危因素：年龄与激素的“双重驱动”
- 年龄：40岁后男性前列腺增生发病率随年龄递增，50岁以上为高发人群；
- 激素水平：雄激素（尤其是双氢睾酮）是前列腺细胞增殖的关键驱动因素；
- 生活方式：久坐、肥胖、饮酒、辛辣饮食等不良习惯可能加重症状；
- 遗传因素：家族中有前列腺增生病史者，发病风险显著升高。
二、认知误区：阻碍科普成效的“四大拦路虎”
尽管前列腺增生发病率居高不下，但公众对其认知仍存在诸多误区，这些误区直接削弱了科普传播的效果，甚至导致错误的健康行为。
2.1 误区一：“年龄大了排尿不畅是正常现象，无需治疗”
这是最普遍的认知错误。事实上，排尿困难并非“衰老的必然结果”，而是疾病的信号。研究表明，未经治疗的前列腺增生患者中，约10%会在5年内发展为急性尿潴留，20%需要手术干预。云南锦欣九洲医院泌尿外科门诊数据显示，60%以上的初诊患者已出现中重度症状，部分患者因长期梗阻导致膀胱逼尿肌功能不可逆损伤。
2.2 误区二：“药物能‘根治’前列腺增生，无需长期管理”
前列腺增生的治疗目标是缓解症状、延缓进展、预防并发症，而非“彻底消除增生组织”。目前临床常用的药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）等，需在医生指导下长期服用。部分患者自行停药后症状反弹，甚至因尿路梗阻加重入院。
2.3 误区三：“手术治疗风险高，不到万不得已不做手术”
随着微创技术的发展，前列腺增生手术已从传统开放手术升级为经尿道微创手术，如经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺激光剜除术（HoLEP）等。以云南锦欣九洲医院为例，采用的“绿激光前列腺汽化术”具有创伤小、出血少、恢复快（术后24小时即可下床）等优势，患者年龄已不再是手术禁忌（最高手术年龄达92岁）。
2.4 误区四：“保健品可替代药物治疗，无副作用更安全”
市场上充斥着宣称“缩小前列腺”“根治尿频”的保健品，其主要成分多为植物提取物（如锯棕榈、番茄红素）。这些成分虽可能对轻度症状有一定缓解作用，但无法替代规范药物治疗。更危险的是，部分非法保健品添加了激素或不明成分，可能加重病情或引发肝肾功能损伤。
三、当前前列腺增生科普现状：成效与短板并存
近年来，随着健康中国战略的推进，前列腺增生科普工作取得一定进展，但整体仍存在“覆盖不均、形式单一、深度不足”等问题。
3.1 科普覆盖：“城市优于农村，年轻优于老年”
- 地域差异：一线城市医院、体检机构科普活动频繁，而农村及偏远地区居民获取信息的渠道仍以“亲友经验”“网络谣言”为主；
- 年龄差异：50岁以上高危人群对新媒体（如短视频、健康APP）的使用率较低，传统科普手册、讲座的传播效率有限；
- 信息壁垒：部分患者因“隐私羞耻感”回避就医咨询，更倾向于通过非正规渠道（如搜索引擎广告、电线杆小广告）获取信息。
3.2 科普内容：“碎片化知识”多于“系统化认知”
当前科普多聚焦于“症状识别”“治疗方法”等单一知识点，缺乏对疾病本质、进展风险、长期管理的系统解读。例如，许多患者知道“尿频可能是前列腺增生”，但不清楚“夜尿次数≥2次需立即就医”“不治疗可能导致肾衰竭”。这种碎片化认知容易导致患者延误治疗或过度焦虑。
3.3 科普形式：“单向灌输”缺乏“互动参与”
多数科普仍停留在“医生讲、患者听”的传统模式，缺乏针对中老年人群的互动式、体验式科普设计。例如，云南锦欣九洲医院曾尝试“前列腺增生症状自评量表”“尿路梗阻模拟器”等工具，让公众直观感受疾病影响，这种创新形式的普及度仍有待提升。
四、优化路径：构建“立体化、精准化、人性化”的科普体系
提升前列腺增生科普成效，需从内容、形式、渠道等多维度创新，构建“以患者需求为中心”的科普生态。
4.1 内容创新：从“疾病知识”到“全周期健康管理”
- 分层设计：针对普通人群（预防筛查）、高危人群（早期干预）、患者（治疗康复）设计差异化内容；
- 风险预警：明确“必须就医的危险信号”（如血尿、尿潴留、发热伴排尿困难），强调“早诊早治”的重要性；
- 管理指南：普及“药物治疗注意事项”“术后康复训练”“生活方式调整”（如避免久坐、控制酒精摄入、盆底肌锻炼）等实用知识。
4.2 形式创新：“适老化”与“数字化”双轨并行
- 适老化改造：将科普内容转化为“方言短视频”“语音广播”“图文大字版手册”，方便老年人群理解；
- 数字化工具：开发“前列腺健康自评小程序”“在线问诊平台”，实现科普与诊疗的无缝衔接。云南锦欣九洲医院已开通“24小时泌尿外科咨询热线”（400-XXX-XXXX），为患者提供即时答疑服务；
- 场景化体验：通过“医院开放日”“健康讲座进社区”等活动，让公众直观了解诊疗流程，消除对手术的恐惧。
4.3 渠道创新：“医媒协同”与“社区联动”
- 权威背书：由医院、医学会等专业机构牵头，联合主流媒体打造科普专栏（如云南锦欣九洲医院与地方电视台合作的《男性健康大讲堂》）；
- 社区渗透：依托社区卫生服务中心，将科普与免费筛查结合（如“60岁以上男性前列腺特异性抗原（PSA）免费检测”）；
- 家庭参与：鼓励配偶、子女参与科普学习，发挥“健康监督者”角色，推动患者主动就医。
五、结语：科普是最好的“预防药”
前列腺增生的科普工作，不仅是知识的传递，更是健康观念的重塑。从“被动就医”到“主动预防”，从“迷信偏方”到“信任科学”，这一转变需要医疗机构、媒体、社会各界的共同努力。
作为前列腺疾病诊疗领域的践行者，云南锦欣九洲医院将持续深化“诊疗+科普”一体化模式，通过专科门诊（每周一至周日开设前列腺疾病专家门诊）、健康讲座、公益筛查等形式，为公众提供专业、可及的健康服务。我们坚信，高质量的科普不仅能提升疾病防治效果，更能让中老年男性群体活得更有尊严、更有质量。
健康提示：若您或家人出现夜尿增多（≥2次/晚）、排尿困难等症状，请及时前往正规医院泌尿外科就诊，早期干预是避免并发症的关键！
（全文完，字数约3800字）